Щитовидная железа играет огромную роль в нормальном функционировании организма. При различных нарушениях и хронических заболеваниях врачи в первую очередь рекомендуют проверить гормоны щитовидной железы, чтобы оценить ее функции. Свое название она получила неслучайно, она действительно выполняет роль щита, контролирует практически все системы и органы организма за счет выработки гормонов.
Содержание статьи:
Щитовидная железа: значение и функции
Значение щитовидной железы очень велико. Она входит к эндокринную систему организма, вырабатывает йодосодержащие гормоны, которые регулируют работу других органов.
Щитовидная железа, размеры которой достигают 3-4 см в длину (у мужчин он может быть больше), располагается в области трахеи (3-го трахеального кольца). Щитовидная железа внешне совсем не похожа на щит, она скорее напоминает букву “Н” с более вытянутыми верхними рогами или же бабочку.
Щитовидная железа включает в себя две доли, соединенные меж собой перешейком. Вес и объем ее различается в зависимости от пола и возраста. У женщин объем меньше, чем у мужчин.
Основная функция щитовидной железы – это выработка гормонов Т3 и Т4. Это главные гормоны щитовидной железы:
- Т3 (трийодтиронин) самый активный гормон, каждая его молекула включает в себя по 3 атома йода. Он отвечает за энергетический обмен, выработку энергии и ее транспортировку в необходимые части организма. Т3 проникает в клетки мозга и стимулирует их. Поэтому нормальная выработка этого гормона способствует нормальному умственному развитию ребенка. Т3 регулирует работу нервной системы, ускоряет обменные процессы в организме.
- Гормон Т4 (тироксин) содержит по 4 атома йода в каждой своей молекуле. Его можно легко синтезировать искусственным путем, поэтому лечение недостатка Т4 проводится медикаментозно (препарат L-тироксин). Он отвечает за нормальный обмен веществ, распад жиров, нормализует работу нервной системы. Этот гормон менее активен, чем Т3, но не менее важен, поскольку гормон Т3 получается из Т4 путем освобождения одного атома йода.
Иногда к гормонам щитовидной железы относят и ТТГ (тиреотропный гормон), но этот гормон вырабатывается не щитовидной железой, а гипофизом и контролирует ее деятельность. Выработка ТТГ усиливается, если железа недостаточно вырабатывает Т3 и Т4, и наоборот, при гиперфункции щитовидной железы, количество ТТГ снижается.
Чтобы проверить работу щитовидной железы, нужно сдать кровь на гормоны, с также сделать УЗИ железы.
Нарушение работы этой железы ведет к многим проблемам, нарушению функций организма, трудностям с концентрацией, памятью и нервным возбуждением.
УЗИ щитовидной железы: подготовка и процедура
УЗИ – это быстрый, безболезненный, недорогой и очень информативный способ выявления патологий щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы имеет некоторые особенности:
- Перед процедурой никакой подготовки не требуется. Но людям с сильным рвотным рефлексом лучше проходить ее натощак, чтобы не спровоцировать рвоту.
- УЗИ щитовидной железы рекомендуют проводить не только по показаниям, но для профилактики раз в год. Количество людей с болезнями щитовидной железы растет с каждым годом из-за плохой экологической обстановки и стрессов. Особенно рекомендуется следить за работой железы женщинам после 35 лет.
- Обязательно рекомендуется сделать УЗИ щитовидки при появлении таких симптомов, как увеличение зоба, прощупывающиеся уплотнения в области шеи, трахеи, неприятное, затрудненное или болезненное глотание, ощущение сдавливания в области шеи, неудобства при ношении шарфов и водолазок, при нарушениях менструального цикла у женщин.
Процедура помогает оценить строение железы, структуру ее тканей, размеры, расположение (иногда оно бывает патологически низким), контуры, эхогенность, наличие образований и метастаз.
Процедура УЗИ щитовидки очень проста, не требует инвазивного вмешательства и не доставляет болезненных ощущений.
Пациент освобождает область горла от одежды, ложится на кушетку и запрокидывает голову. Врач наносит гель на область шеи и начинает водить по ней датчиком, слегка надавливая. При этом на монитор выводится изображение тканей щитовидной железы. Во время процедуры у пациента не должны возникать болевые ощущения, только легкий дискомфорт и чувство давления на горло. Если появляется боль, нужно немедленно сообщить об этом врачу.
Больше информации о щитовидной железе можно узнать из видео:
Сама процедура длится не больше 20 минут, а заключение врач пишет не более 10 минут. Результат можно получить в тот же день, но его расшифровку лучше доверить врачу-эндокринологу. При появлении жалоб, наличии заболеваний процедуру можно проводить так часто, как это требуется. Она безопасна для здоровья. В случае необходимости ее проводят раз в несколько месяцев или даже недель, если врач затрудняется в постановке диагноза.
Расшифровка: норма и отклонение от нормы
Нормальные размеры щитовидной железы:
- В норме длина щитовидной железы – 2-4 см, в ширину – 1,5-2 см. Норма меняется в зависимости от возраста, у ребенка размеры железы и ее объем будут меньше.
- Объем железы может меняться в зависимости от веса человека. Например, у человека весом в 55 кг объем железы может достигать 15,5 куб. см, а при 100 кг – 32 куб см.
В процессе УЗИ оценивается не только размер, но и другие параметры. Они указываются в заключении. Если никаких патологий не выявлено, врач укажет это в заключении, если же обнаружена патология, но врач будет подробнее описывать отклонение от нормы:
- Наличие уплотнений. Если обнаружены уплотнения и образования, врач опишет их размеры, расположение, эхогенность. Чаще всего это кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли. Если это киста, но полость будет иметь повышенную эхогенность, что свидетельствует о наличии жидкости внутри.
- Уменьшение размеров и объема. Это состояние называют гипотиреозом. Если щитовидная железа уменьшена, она вырабатывает меньше гормонов, что сказывается на общем состоянии организма.
- Увеличение объема щитовидки. Если железа увеличена, это состояние называют диффузным зобом. Однако иногда причины увеличения органа кроются в бактериальной или вирусной инфекции.
Помимо всего прочего описываются контуры железы (они должны быть четкими), симметричность долей.
Как правило, отклонение от нормы в размерах щитовидной железы не протекает бессимптомно.
Нарушается функция железы, выработка гормонов, что сказывается на всем состоянии человека в целом. К признакам гипотиреоза относят депрессию, апатию, сонливость, быструю утомляемость, отечность, слабость мышц. Люди с гипотиреозом быстро набирают в весе, но медленно сбрасывают, а также часто страдают запорами и плохим аппетитом.
Гипертиреоз сопровождается повышенной возбудимостью и эмоциональностью, раздражительностью, потливостью, тахикардией (учащенным сердцебиением), нарушением менструального цикла (аминорея, дисменорея), выпадением волос, нарушениями зрения, болезнями глаз, отечностью, а также диареей.
Возможные заболевания щитовидной железы
С помощью анализа крови и УЗИ можно диагностировать различные заболевания на начальных стадиях.
Болезни щитовидной железы часто требуют гормональной терапии, эффективность которой зависит от стадии заболевания:
- Гипотиреоз. При гипотиреозе наблюдается недостаточная выработка гормонов Т3 и Т4. Метаболические процессы в организме нарушаются. Причинами этого заболевания могут быть другие хронические заболевания, приводящие к разрушению щитовидной железы и нарушению ее функций. При этом заболевании назначается продолжительная заместительная гормональная терапия.
- Гипертиреоз. При гипертиреозе гормоны, напротив, вырабатываются в большом количестве. Это влияет в первую очередь на возбудимость нервной системы и обмен веществ. Человек ощущает себя подавленно, быстро теряет вес, страдает потерей волос и ломкостью ногтей. Гипертиреоз чаще встречается у людей до 50 лет. Для лечения применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.
- Тиреотоксикоз. Это отравление организма переизбытком гормонов щитовидной железы. Оно может быть вызвано патологическими процессами в организме или же передозировкой принимаемых гормонов, избыточным употреблением йода. При тиреотоксикозе наблюдается тремор рук, резкое понижение веса, частые поносы.
- Базедова болезнь. Это заболевание называют также диффузный токсический зоб. Это заболевание, при котором выделяется избыточное количество гормонов, что нередко приводит к тиреотоксикозу. Базедова болезнь встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.
- Рак щитовидной железы. Злокачественное новообразование в области щитовидной железы встречается все чаще. На начальных стадиях он часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при пальпации как узелок в районе трахеи. При своевременном обнаружении и лечении в настоящее время рак щитовидной железы излечим.
Болезни щитовидной железы требуют постоянно наблюдения и лечения. Они могут сопровождаться серьезными осложнениями вплоть до гипотиреоидной комы. Это опасные патологические состояния, которые не терпит самолечения. Заниматься лечением должен исключительно врач-эндокринолог.
Игорь говорит
В нашем регионе, к сожалению, есть недостаток йода, поэтому, много людей страдает заболеваниями щитовидной железы. Особенно много заболевших среди женщин. Для профилактики, можно покупать йодированную соль, или есть грецкие орехи.
Марина говорит
Одним из первых признаков нарушения деятельности щитовидной железы является как раз увеличение ее размеров. У меня сначала на УЗИ увидели увеличение размеров железы. Затем, анализ крови показал повышение антител ТПО.
Наталья Бровченко говорит
Ультразвуковое обследование щитовидной железы показало наличие узлов обеих долей. Сдала анализы на гормоны, они в пределах нормы. Как часто мне теперь проходить УЗИ щитовидки, чтобы контролировать нет ли роста этих узлов?
Эксперт ДиагнозЛаб говорит
Здравствуйте, Наталья.
Первый год хорошо бы делать УЗИ 1 раз в 6 месяцев и анализ крови на гормоны щитовидной железы тоже 1 раз в 6 месяцев.
Для оценки динамики: есть ли хоть незначительная прогрессия, или нет. Если показатели исследований будут стабильны и Ваше самочувствие будет удовлетворительным, то в последующем УЗИ щитовидной железы и анализ на её гормоны можно будет выполнять 1 раз в год.
Не забудьте уведомить Вашего лечащего эндокринолога, если почувствуете какие-либо изменения в Вашем состоянии.
Будьте здоровы!
Карина говорит
Если доли щитовидной железы значительно увеличены, то это видно и без УЗИ, и визуально и по воротнику, ведь шея заметно утолщается. У меня так было при тиреотоксикозе несколько лет назад. Последующее лечение оказалось успешным и размеры уменьшились.
Екатерина говорит
Добрый день,Ребенок 6 лет прошел УЗИ щитовидной железы в заключении ничего не написали,можете подсказать Правая доля : Высота 2,5 см, толщина 0,7 см,Ширина 0,9 см. Обьем 0,75см3,Масса – 0,79 .Левая доля: Высота 2,7 см,Толщина 0,7 см,Ширина 0,9 см.Объем 0,81. Масса 0,81 см 3. Общий обьем 1,56 см, Общая масса 1,64
Толщина перешейка 0,2 см.Ребенок весит 33 кг и это меня очень беспокоит.
Контуры ровные,четкие.
Эхоструктурные паренхимы Однородные,обычной эхогенности. Васкуляризация Обычная.
Эксперт ДиагнозЛаб говорит
Здравствуйте, Екатерина.
Если бы было выявлено несоответствие размеров щитовидной железы с возрастом/ростом/весом ребёнка – это было бы в заключении. В остальном всё ясно, что какой либо структурной патологии нет, типа узлов и т.д.
Если вы хотите исследовать функцию щитовидной железы – необходимо сдать кровь как минимум на два гормона – Т4 и ТТГ. Если и они окажутся в норме, то скорее всего Вам нужно будет искать другую причину избыточного веса у ребёнка.
В любом случае, Вам нужно обратиться за консультацией к эндокринологу, который проведёт объективное исследование, наметит цели и области диагностического поиска.
Будьте здоровы!
Ольга говорит
Здравствуйте. На узи щитовидной железы были сделаны следующие записи: правая доля: длина-54 мм, толщина-16 мм, ширина-18мм, левая доля: длина-50 мм, толщина-16 мм, ширина, 16 мм, объем долей-14,1 м3, слева определяется изохогенное образование 14 на 8 мм. Что это значит? И насколько это опасно?
Эксперт ДиагнозЛаб говорит
Здравствуйте, Ольга.
Это значит что у Вас в щитовидной железе есть некое образование, статус которого нужно уточнить. Диагноз сейчас поставить невозможно, пока не прибегнуть к инвазивным методам исследования. Наиболее информативным в данном случае будет тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ.
Взяв кусочек ткани на образования на гистологическое исследование можно определить дальнейшую тактику. Либо это гормональная терапия, либо это оперативное вмешательство. Также рекомендуем вам сдать анализы для оценки работы щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
Будьте здоровы!
К.З. Логинова говорит
У племянника была увеличена щитовитка и внимание обратил врач на приеме по вопросу простуды у ребёнка. Сделали необходимые анализы и обследования. Выписали лекарства. Сейчас она в норме.
Ольга говорит
Ощущаю как ком в горле, но никак не могла подумать, что причиной тому щитовидная железа. Неужели ее размеры могут так ощущаться. Обязательно обращусь к эндокринологу, так как в семье у нас уже были случаи обнаружения кисты на железе.