Практически при каждом гинекологическом осмотре, если он плановый, у женщины берут из влагалища мазок. Также это исследование назначают при подозрении на какие-либо нарушения половых органов. Данная диагностика имеет массу преимуществ.
Пациенток часто интересует вопрос расшифровки исследования. В этом случае необходимо знать, какая норма мазка на флору и возможные болезни, на которые могут указывать отклонения от нормальных показателей.
Содержание статьи:
Назначение на мазок флоры из влагалища
Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.
Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.
Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:
- Ощущение жжения и зуда во влагалище.
- Болезненность при половом акте.
- Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
- Боль в нижней части живота.
Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:
- Вагиноз
- Молочница
- Трихомониаз
- Гонорея
- Вагинит атрофический или аэробный
Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.
Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.
Преимущества метода:
- Безболезненность процедуры.
- Простые правила подготовки к сдаче мазка.
- Контроль эффективности лечения женских болезней.
- Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.
С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.
Подготовка к анализу и выполнение процедуры
Чтобы результат мазка был более достоверным, женщинам необходимо знать, как правильно к нему подготовится. Для этого следует соблюдать такие правила:
- Не использовать перед сдачей биологического материала вагинальные препараты (таблетки, свечи и крема) и исключить спринцевание.
- За несколько дней до забора мазка воздержаться от половых актов.
- Подобрать день, когда не будет менструации.
- Не мочиться за несколько часов до исследования.
Проведение исследования имеет следующие этапы:
- Сбор содержимого влагалища, уретры и шейки матки.
- Расшифровка мазка – определение основных показателей в лаборатории.
- При необходимости назначение дополнительных методов диагностики (бактериальный посев и ПЦР-исследование).
Перед процедурой врач внимательно осматривает внешний вид органов половой системы. После этого осуществляется введение во влагалище расширителя – зеркала, позволяющего провести осмотр шейки матки и влагалищных стенок.
Мазок берут с помощью специального шпателя или тампона из ваты.
Эти материалы отправляются в лабораторию для изучения содержимого с помощью микроскопа. Выделения могут окрашивать и обрабатывать раствором КОН или солевым раствором.
Расшифровка: норма показателей исследования
В расшифровку гинекологического мазка входят следующие показатели:
- Лейкоциты. В мазке должны быть не выше 10 клеток в поле зрения, а именно в мочеиспускательном канале – до пяти клеток, во влагалище – от трех до пяти, на шейке матки – до десяти.
- Плоский эпителий. Во влагалищной флоре женщины наличие эпителия считается нормой. Допускается в поле зрения наличие пятнадцати клеток.
- Эритроциты. Могут наблюдаться при критических днях или травматических повреждениях слизистой влагалища.
- Лактобактерии. У здоровой женщины таких микроорганизмов в мазке должно быть около 95 процентов.
- Бифидобактерии. В норме эти микроорганизмы, если не превышают предел десяти в седьмой степени.
- Наличие микроорганизмов (гарнереллы, золотистый стафилококк, кокки, трихомонада, стрептококк, энтерококк). Наличие золотистого стафилококка в мазке и грамположительных кокков в небольшом количестве считается нормой. Другие же патогенные бактерии должны отсутствовать в женской флоре. Грамотрицательные кокки провоцирует различные болезни.
- Палочки. Нормальным показателем является присутствие этих микроорганизмов во влагалище. В уретре и шейке матки они должны отсутствовать.
- Наличие грибка, провоцирующего кандидоз. Нормой считается отсутствие данного грибка в женской флоре.
- Атипичные клетки. В содержимом влагалища этот показатель не должен присутствовать.
- Слизь. Ее наличие во влагалище является нормой при умеренном количестве.
- Около 90 процентов микрофлоры занимают палочки Додерлейна – лактобациллы.
Полезное видео – Кокки в мазке:
Также при расшифровке определяют во влагалище степень чистоты, каких определяют четыре:
- Первая степень свидетельствует о здоровой флоре. В ней присутствует небольшие показатели лейкоцитарных клеток, эпителия. Лактобактерий наблюдается больше 90 процентов.
- При второй степени могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы. Их соотношение будет в мазке небольшое.
- Третья степень определяется повышенным уровнем патогенных бактерий.
- Четвертая степень характеризуется низким уровнем лактобактерий, повышением лейкоцитов и эпителиальных клеток.
Определение степени чистоты помогает устанавливать главные причины отклонений от нормы, а также установить характер среды женских половых органов. При первых степенях среда более кислая, при третьей и четвертой степени чистоты – среда является слабощелочной. Третья степень может указывать на вагиноз бактериального происхождения, а четвертая – на аэробный вагиноз.
Причины отклонения от нормы
Отклонения от нормальных показателей мазка бывают различные. Они могут свидетельствовать о таких патологических состояниях в женском организме:
- Отсутствие плоского эпителия может указывать на гормональный дисбаланс. Довольно часто причиной является понижение уровня эстрогена и большое количество мужского гормона. Если в мазке не обнаруживается плоский эпителий, то возможна также атрофия клеток эпителия.
- Когда лейкоциты в анализе превышают норму, это может говорить о наличие в органах мочеполовой системы воспалительных процессов. Распространенной причиной высокого количества лейкоцитов в мазке является вагинит или кольпит.
- Количество лактобактерий во флоре может быть сниженным при беременности. Еще одной причиной является влагалищный дисбактериоз.
- Если во влагалищном содержимом имеются споры грибка, то у женщины развивается кандидоз вагинальный, который называется еще молочницей.
- Обнаруженное в женской микрофлоре большое количество золотистого стафилококка одновременно с повышенным показателем лейкоцитарных клеток говорит о воспалении матки или влагалища.
- Наличие в мазке кокков и гонококков свидетельствует о гонореи.
- Трихомонада присутствует в женском организме при таком заболевании, как трихомониаз.
- Если в биологическом материале наблюдаются гарнереллы, то причиной данного явления считается гарднереллез или дисбактериоз.
- Атипичные клетки появляются во флоре, если женщина страдает влагалищным дисбактериозом.
- Слизь в мочеиспускательном канале указывает на воспалительный процесс нижнего отдела мочеиспускательной системы.
- Снижение уровня палочек Додерлейна происходит при дисбалансе микрофлоры.
Правильно расшифровать отклонения и диагностировать женскую проблему может опытный специалист. При наличии каких-либо отклонений он назначает дополнительные диагностические методы. После определения причины подбирает соответствующую тактику лечения.
Анна говорит
Нашли много ключевых клеток, прописали метрогил вагинальный и нормоспектрум. Советуют поставить вакцину солкотриховак. Боюсь вакцин, что вы скажете по ее поводу?
Эксперт ДиагнозЛаб говорит
Здравствуйте, Анна.
Лечение вам назначили правильное. Исходя из этого, если после проведённой терапии не будет отмечаться рецидива заболевания, то вакцина солкотриховак вам ни к чему.
Но стоит отметить, что сама по себе данная вакцина довольно эффективна, так как обладает не только антибактериальным и иммуностимулирующим эффектом, но и сразу нормализует микрофлору влагалища. К тому же, после её применения риск рецидива и реинфекции предотвращается у 80% пациенток с рецидивирующими вагинальными инфекциями, что является хорошим показателем.
Будьте здоровы!
Тома говорит
у нас врач даже в нормальном мазке может что-то такое увидеть, что скажет пить экофемин или там вагинорм. но ведь действительно – пропьешь, и легче становится! Ас!