Геморрагическим инсультом называется патология, характеризующаяся кровоизлиянием в головной мозг (в частности в паренхиму, однако может затрагивать и другие участки органа). При этом состоянии наблюдается острое нарушение кровообращения в мозгу, сопровождающееся потерей функции пораженных участков.
Кровоизлияние в ткани мозга развивается в результате разрывов кровеносных сосудов при повышенном артериальном давлении. В последнее время наблюдается тенденция к возрастанию процента заболевания. Данная патология является очень опасной, поскольку приводит к инвалидизации и смертельному исходу. Поэтому важно знать, почему возникает патология и как она проявляется.
Содержание статьи:
Причины патологического состояния
В первую очередь патология возникает из-за разрыва сосудистых стенок головного мозга, которое провоцирует повышенное давление.
Специалисты определяют несколько причин развития геморрагического инсульта. К ним относятся:
- Атеросклероз.
- Гипертония.
- Аневризма мозговых сосудов.
- Заболевания крови.
- Авитаминоз.
- Интоксикация организма.
Эти заболевания провоцируют нарушение работы сосудистых стенок мозга и повышают их проницаемость. Высокое кровяное давление способствует увеличению нагрузок на артерии и вены, что также повышает риск развития инсульта.
В группу риска развития патологического состояния попадают лица, страдающие следующими заболеваниями:
- Сахарный диабет.
- Стенокардия.
- Анемия серповидно-клеточная.
- Фибрилляция предсердия.
- Ишемическая болезнь.
- Патологии почек.
- Артериит.
- Сепсис.
- Коагулопатия.
- Артериовенозная мальформация.
- Эндокринные заболевания.
- Дислипидемия.
- Васкулиты.
- Уремия.
- Красная системная волчанка.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
Больше информации о геморрагическом инсульте можно узнать из видео:
Факторами риска возникновения геморрагического инсульта считаются:
- Гиподинамия.
- Предрасположенность к образованию тромбов.
- Табакокурение.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Ожирение.
- Черепно-мозговая травма.
- Новообразования в мозге.
- Длительное употребление антикоагулянтов.
- Стрессовые ситуации.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Психоэмоциональное перенапряжение.
- Наследственный фактор.
Чаще всего патологическое состояние развивается у пациентов мужского пола. У женщин вероятность развития заболевания провоцируют роды после тридцати пяти лет.
Симптомы геморрагического инсульта
Признаки инсульта сходны со многими другими заболеваниями, характеризирующимися нарушением мозгового кровообращения.
Геморрагический инсульт обычно сопровождается следующими симптомами:
- Нарушение речи.
- Слабость в руках или ногах (чаще всего односторонняя).
- Ухудшение зрения.
- Рвота.
- Тошнота.
- Светобоязнь.
- Расширение зрачков.
- Учащение сердцебиения.
- Нарушенная координация.
- Сильная головная боль.
- Головокружение.
- Шаткость походки.
- Шум в ушах.
- Потеря равновесия.
- Паралич конечностей.
- Парезы.
- Нарушение глотания.
- «Мелькание мушек» в глазах.
- Онемение частей тела.
Некоторые из этих признаков возникают еще до инсульта. Опасным симптомом считается обморочное состояние. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела пациента. Эти симптомы чаще всего свидетельствуют о развитии инсульта. Игнорировать их нельзя. Важно вовремя оказать помощь и вызвать скорую.
Методы диагностики
В первую очередь диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента специалистом. После этого в срочном порядке назначаются дополнительные методы исследования.
Наиболее точным и достоверным диагностическим методом считается компьютерная томография. Также может проводиться магнитно-резонансная томография.
К другим способам исследования относятся:
- Люмбальная пункция.
- Рентгенография.
- Церебральная ангиография.
- Эхо-энцефалография.
- Электрокардиография.
Эти методы помогают дифференцировать геморрагический инсульт от других заболеваний, сходных по симптоматике.
Кроме того, необходимы лабораторные методы исследования, к которым относятся анализы мочи и крови.
Первая помощь во время приступа
При возникновении признаков инсульта у человека необходимо срочно вызывать неотложную помощь. До приезда специалистов следует оказать первую помощь.
Алгоритм действий при этом должен быть следующим:
- Ослабить на пострадавшем сковывающие тело вещи (галстук, ремни, воротники, пояс).
- Обеспечить нормальное поступление воздуха (открыть форточку или двери, вынести больного на улицу).
- При наличии тонометра померить давление.
- Если у пациента давление высокое, ему дают лекарство, которое способствует понижению кровяного давления. К таким препаратам относятся бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Эсмолол, Анаприлин, Лабеталол, Карведилол, Небиволол).
- При отсутствии антигипертензивного средства нижние конечности больного опускают в горячую воду для перераспределения в организме крови.
- Если у человека парализована часть тела, то к голове желательно приложить холодный компресс. Делать это нужно с той стороны, которая не утратила свои функции.
- Когда у больного обморочное состояние, его кладут, повернув голову в сторону и приподняв ее более тридцати градусов. Это необходимо для того, чтобы в дыхательные пути не смогла попасть рвотная масса.
- Если у пострадавшего рвота, то необходимо очищение полости рта от излишней жидкости.
- При обмороке необходимо следить, чтобы у больного не западал язык.
- Не разрешается при признаках патологического состояния давать пострадавшему пить жидкость.
- Ни в коем случае нельзя больному принимать сосудорасширяющие препараты.
Человеку, оказывающему первую помощь, желательно поехать с больным в больницу.
Лечение инсульта
При такой патологии пациента обязательно госпитализируют. Лечение выполняют специалисты реаниматологи, невропатолог, а также нейрохирург. В первую очередь при инсульте врачи должны остановить кровоснабжение в пораженном участке для предотвращения некротических процессов в мозговых тканях.
Чаще всего при геморрагическом инсульте применяется оперативное вмешательство. При хирургическом методе лечения устраняются кровяные сгустки.
При факторах, которые угрожают жизни больного, могут проводиться следующие действия:
- Непрямой массаж сердца
- Интубация трахей
- Устранение отечности мозга и судорог
- Искусственное дыхание
После мероприятий интенсивной терапии делают процедуры для восстановления кровообращения в мозге и стимуляции восстановительных процессов в пораженных тканях.
Реабилитация и прогноз
Каждому пациенту назначается индивидуальная программа постинсультного восстановления. Она зависит от следующих факторов:
- Локализация и обширность кровоизлияния.
- Возраст пациента.
- Оперативность оказания первой и медицинской помощи.
- Индивидуальные особенности организма больного.
Индивидуальная программа включает комплексное лечение. Существуют такие направления реабилитационных методов:
- Восстановление речи. Для этого требуется работа логопеда-афазиолога.
- Восстановление двигательных функций. Специалист-эрготерапевт занимается разработкой навыков движения.
- Когнитивная реабилитация. Заключается в восстановлении таких психических реакций, как внимание, память, мышление.
- Психотерапевтическая реабилитация. При этом необходима консультация психиатра или психотерапевта.
- При постельном режиме пациента реабилитация также направлена на предотвращения возникновения пролежней.
- После инсульта период реабилитации включает медикаментозное лечение.
Кроме того, обязательными при восстановлении считаются следующие методы:
- Физиотерапевтические процедуры (бальнеотерапия, электротерапия, парафинолечение, иглоукалывание, фарадизация)
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Дыхательная гимнастика
Время восстановления также зависит от многих факторов. У одних пациентов на реабилитацию уходят несколько месяцев, у других – до пару лет.
Прогноз во многом зависит от места расположения и степени обширности кровоизлияния, своевременности оказания первой помощи.
Если кровоизлияние произошло на жизненно важных участках мозга или является обширным, то прогноз обычно неблагоприятный. Человек в таком случае может умереть, впасть в кому или остаться инвалидом. Такой прогноз ожидается также, когда не была оказана своевременная медицинская помощь.
Благоприятный прогноз определяется, когда инсульт не занимал обширные участки, а помощь была оказана своевременно и правильно. В таком случае по истечению нескольких месяцев пациент возвращается к обычному жизненному ритму.
Возможные осложнения и последствия
Геморрагический инсульт считается опасной патологией из-за тяжелых последствий и осложнений. К таким нежелательным состояниям относятся:
- Паралич.
- Амнезия.
- Парезы.
- Проблемы с глотанием.
- Нарушение координации и речи.
- Снижение психических реакций.
- Задержка или недержание мочи или кала.
- Нарушенная сенсорная чувствительность.
- Эпилептические припадки.
К нежелательным последствиям также относятся такие психологические проблемы, как апатия, изменения настроения, повышенная тревожность, депрессия.
Страшными осложнениями являются впадение пациента в коматозное состояние или летальный исход. По статистике смерть после патологии наступает в 80 процентах случаев. К тяжелым последствиям относится инвалидность после инсульта.
Добавить комментарий