Что такое предиабет и как он выявляется?

В чем разница между предиабетическим состоянием и сахарным диабетом? Какие анализы необходимо сдать, чтобы подтвердить предиабет, и какие ваши дальнейшие действия при его выявлении.

Международная ассоциация диетологов рекомендуют проводить скрининг диабета среди лиц старше 45 лет, а также до 45 лет, если имеется избыточный вес и другие факторы риска развития сахарного диабета второго типа. У большинства лиц с нарушением толерантности к глюкозе (предиабет) развивается СД 2-го типа.

Предиабет, часто называемый нарушением гликемии натощак или нарушением толерантности к глюкозе, характеризуется уровнем глюкозы, который выше нормы, но он недостаточно высок, чтобы подтвердить “полноценный” сахарный диабет. По сути это период жизни, предшествующий заболеванию сахарным диабетом, предиабет зачастую диагностируется ретроспективно.

Заболеваемость диабетом в мире растет. Считается, что этим заболеванием, страдает каждый одиннадцатый человек (8,5% населения Земли).

У 20% взрослого населения 20—79 лет выявляется предиабет. Обычно у тех, у кого предиабет, отсутствуют какие-либо признаки и симптомы.

Если ничего не сделать для снижения уровня глюкозы, то в течение 10 лет у лица с преддиабетическим состоянием развивается классическая симптоматика сахарного диабета.

Кто входит в группу риска?

Существуют факторы риска, которые потенциально поддается модификации (их коррекция позволяет предотвратить развитие преддиабетического состояния) и те, на которые повлиять невозможно:

• Пожилой возраст: с возрастом поджелудочная железа “теряют свою былую мощь” — становится меньше бета -клеток, поэтому вырабатывается недостаточное количество инсулина, что способствует развитию сахарного диабета.
• Семейный анамнез: если у вас кто-нибудь из близких родственников болеет сахарным диабетом, то вы подвержены не только повышенному риску развития преддиабетического состояния, но и появлению полноценного диабета. Риск становится еще больше, если вы неправильно питаетесь, ведете малоподвижный образ жизни, злоупотребляйте табачными изделиями и у вас присутствует повышенное артериальное давление.
• В анамнезе гестационный диабет: если у вас был гестационный диабет (диабет, возникающий во время беременности), то у вас повышенный риск возникновение как преддиабета, так и полноценного диабета.
• Ожирение: если вы носите лишние килограммы в виде подкожного жира, то вероятность заполучить сахарный диабет возрастает. Причина в том, что лишний жир, который скапливается в нижней части живота, называемый «висцеральным жиром», приводит к тому, что в организме накапливаются свободные жирные кислоты, а это сопровождается появлением резистентности к инсулину. Инсулинорезистентность представляет собой нарушение метаболического ответа на инсулин. Кроме того, лишние килограммы также повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, является причиной увеличение содержания в крови холестерина и триглицериды, а также способствует гипертония (высокое артериальное давление).
• Сидячий образ жизни: физическая активность помогает организму использовать эффективно свой собственный инсулин. Инсули́н — гормон, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы, он регулирует поступление глюкозы из крови в клетки, где она превращается в энергию.

Признаки и симптомы

Обычно преддиабетическое состояние никак себя не проявляет на момент постановки диагноза, однако у некоторых людей наблюдаются парадиабетические симптомы:

• Фурункулез — появление на теле множественных фурункулов или, как их в просторечии называют, чирьев.,
• Кровоточивость десен, кровотечение обычно происходит из области между зубом и тканью десны.
• Раннее расшатывание и выпадение зубов.
• Пародонтит — это воспаление и отек десен, костной ткани, окружающей зуб.
• Кожный и генитальный зуд.
• Сухость кожных покровов.
• Эректильная дисфункция у мужчин.
• Медленное заживление ран.
• Нарушение менструального цикла вплоть до аменореи.

Наличие данных признаков является поводом назначение соответствующих анализ.

Лабораторные анализы

Для подтверждения преддиабетического состояния могут использоваться следующие анализы:

• Анализ глюкозы в крови натощак — обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для для проведения дополнительных анализов.
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1) — этот тест оценивает среднее количество глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
• Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ, 2-часовой тест на толерантность к глюкозе, проба с 75 граммами глюкозы).
• Определение содержания сахара в крови без голодания, например, определение концентрации глюкозы может быть составной частью комплексной метаболической панели (биохимии крови). Результат 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше указывает на диабет. Выявление отклонений от нормы должны сопровождаться дополнительным тестированием.
• Тест на фруктозамин — оценивает средние уровни глюкозы за последние 2-3 недели. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.
• Анализ на 1,5-ангидроглюцитол — новый анализ, позволяющий обнаруживать высокий уровень глюкозы за последние 1-2 недели.

Врач может порекомендовать лицам с выявленным преддиабетом ежегодно обследоваться на предмет развития сахарного диабета.

Лечение

Тактика лечения преддиабета и профилактика его переходом сахарный диабет 2-го типа предусматривает изменение образа жизни. Борьба с лишним весом, соблюдение правил здорового питания в сочетании с регулярными физическими упражнениями сокращает риск возникновения или, по крайней мере, позволяет отсрочить развитие диабета 2 типа и снизить уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием пероральных препаратов от диабета.

Несколько слов от Diagnozlab

Диагноз предиабет, безусловно, заслуживает внимания. Если вам выставлен такой диагноз, то мы рекомендуем вам использовать его как стимул для позитивных изменений вашего образа жизни. Здоровое питание, снижение веса и больше упражнений не только сделают вас более здоровыми, предотвратив риск появления многих заболеваний, но и повысят уровень внутренней энергии, улучшат сон и ваше настроение. Вы можете изменить свою жизнь к лучшему.