Камень в почках представляет собой твердую, компактную, похожую на гальку массу, которая формируются в чашечно-лоханочной системе в результате кристаллизации минералов, находящихся в моче. Появившиеся кристаллы постепенно растут, слипаются друг с другом и образуют камень (конкремент). Этот процесс, называемый нефролитиазом или уролитиазом, может привести либо к появление небольшого почечного камня, который легко покидает организм, либо образуется конкремент, способный блокировать мочеточник (выводной проток, по которому моча из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь).
Содержание статьи:
Симптомы
Когда камень попадает из лоханки в мочеточник, возникает его блокировка, что вызывает появление мучительной боли, которая распространяется со спины на бок, в область таза, паха и половые органы. Помимо этой боли, у человека могут появиться следующие симптомы:
- Частые позывы на мочеиспускание (ощущение, что нужно помочиться еще, хотя вы только что сходили за малой нуждой).
- Сильное жжение при попытке помочиться.
- Подъем температуры и озноб.
- Кровь в моче.
- Тошнота и рвота.
- Мутная моча или плохо пахнет.
- Потеря аппетита.
- Выраженное потоотделение.
- Беспокойство.
Факторы риска
Большинство камней в почках — это результат взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды. Мужчины более склонны к камнеобразованию, чем женщины, пик заболеваемость приходит на возрастной промежуток между 30 и 60 годами. К другим факторам риска относят:
- Высокий уровень кальция в моче.
- Обезвоживание или недостаточное потребление жидкости.
- Семейная история почечных камней.
- Ожирение.
- Диеты с высоким содержанием животных белков.
- Недостаточное поступление с пищей магния.
- Высокое потребление натрия.
- Фторирование питьевой воды.
- Врожденные аномалии, создающие стаз мочи.
- Избыточное потребление кальция, витаминов С и D.
- Чрезмерная активность паращитовидной железы.
- Подагра.
- Заболевания, требующие продолжительного покоя тела (болезни костно-опорного аппарата, хронические патологии внутренних органов).
Климатические и географические факторы также влияют на образование камней. Заболеваемость нефролитиазом выше в регионах с постоянным сухим климатом.
Типы
Существует несколько типов почечных камней, для каждого из них характерны свои биологические, экологические, генетические и диетические факторы риска.
Типы камней в почках
- Кальциевые камни встречаются наиболее часто. Женщины в постменопаузе, которые принимают избыточное количество кальция и витамина D (более 1000 мг и 400 МЕ соответственно), являются основной группой риска.
- Уратные камни (мочевой кислоты) встречаются у людей с повышенной кислотностью мочи (что наблюдается при подагре).
- Струвитные камни ассоциированы с инфекциями мочевыводящего тракта.
- Цистиновые камни встречаются редко и и обусловлены наследственной патологией.
Диагностика
Лучевая диагностика может включать рентгенологическое и ультразвуковое исследования, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонасную томографию (МРТ), которые используется для определения размера и точного местоположения камня. Эти методики инструментальной диагностики чрезвычайно полезны для определения того, пройдет ли камень естественным путем или потребует более агрессивный подход.
Лечение
Существует несколько подходов касательно лечения камней в почках. Размер и местоположении камня — основные факторы, определяющие вариант лечения. Профессиональная подготовка и опыт также определяют, какие действия, скорее всего, предпримет уролог.
Консервативное лечение чаще всего показано людям с мелкими камнями. Врач посоветует вам выпить много воды, а также назначить сильное обезболивающие средство, которое поможет справиться с болью. Также вас могут попросить иметь под рукой сито, чтобы поймать камень при его выходе. В дальнейшем почечный камень можно проанализировать в лаборатории. Это поможет определить, какие вещества или факторы привели к образованию камня.
Больше информации можно получить здесь: Анализ почечных камней — диагностический инструмент, помогающий установить причину их образования и подобрать оптимальный способ лечения
Для более крупных камней может потребоваться более агрессивный подход, включая следующие:
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ; ESWL) — методика предусматривает использование специального аппарата, который подводит снаружи ударную волну, разрушающую камень на несколько фрагментов, после чего они легко проходят через мочевыводящий тракт.
- Чрескожная нефролитотомия (ЧКНЛ; PCNL) — вводится через небольшой разрез кожи полая трубочка (нефростома) в полость лоханки, через которую отводят мочу, и производят манипуляции по дроблению камня.
- Уретроскопическое удаление камня осуществляется с помощью специального эндоскопического инструмента — уретроскопа, который вводят в мочеточник или почечную лоханку через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Он имеет небольшую камеру, которая позволяет врачу контролировать происходящее по монитору. Если размеры позволяют, то камень извлекают с помощью специальных щипцов, а если нет, то его дробят, например, с помощью лазерного луча.
Профилактика
Независимо от того, были ли у вас эксцессы с камнями или ваш риск камнеобразования повышен, перечисленные ниже рекомендации помогут вам избежать формирования конкрементов в почках.
- Пейте больше воды, чтобы постоянно промывать мочевые пути.
- Не более двух чашек кофе в день.
- Ограничьте потребление напитков, которые содержат фосфорную кислоту.
- Меньше животного белка и рафинированного сахара.
- Добавьте в рацион лимонную кислоту, сок лимона или лайма.
- Избегайте продуктов, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
- Откажитесь от витамина C в виде пищевых добавок.
- Если у вас оксалатные камни, то ограничьте потребление концентрированного цитрусового сока, шоколада, пива, чая и темно-зеленых овощей.
- Ограничьте соль при кальциевых камнях.
- Следует уменьшить потребление мяса, если образуются уратные камни.
- Если вы в постменопаузе, то избегайте чрезмерного употребления кальция и витамина D.
Иногда врач может рекомендовать прием мочегонных средств (диуретиков), а также фосфат целлюлозы или цитрат калия. Такой подход помогает, если у вас были кальциевые камни.
Несколько слов от diagnozlab
Существуют различные типы почечных камней, отличающиеся по химического составу, они бывают разных форм и размеров — это результат взаимодействия различных факторов, включая окружающую среду, генетику и диету. Если у вас появилась резкая боль в спине, боку или в области малого таза, то не теряй времени обратитесь к врачу. Это может быть признак мочекаменной болезни или другого патологического состояния, приведшего к обструкции мочевыводящих путей. Если вы знаете, что у вас есть риск появления камней в почках, то модификация вашего рациона может снизить вероятность камнеобразования.
Большие о диете можно узнать здесь: Диетические рекомендации по предотвращению образования камней в почках
Игорь говорит
Во многом, образованию камней в почках способствует вода в данной местности. Например, у нас в городе вода очень жесткая и многие для питья и приготовления пищи, покупают бутилированную воду.
Анна говорит
Полностью согласна, что все зависит от воды, которую мы пьем. Я , например, в день выпиваю литра два, другие жидкости не воспринимаю. Раньше с крана пила, после отравления боюсь, только покупаю.
Игорь говорит
Во многом, образованию камней в почках способствует вода в данной местности. Например, у нас в городе вода очень жесткая и многие для питья и приготовления пищи, покупают, только, бутилированную воду.
Петр говорит
Иногда приходится слышать, что ударные дозы витамина С помогают предотвратить простуду или грипп. Не советую длительное время злоупотреблять витаминами. Иначе камни в почках вам обеспечены.
Мария говорит
Важно начать лечение на моменте появления в почках песка, когда камни еще не сформировались и он может беспрепятственно выйти. Камни так просто не выйдут, а могут закрыть просвет в проток и вызывать сильную боль.
Николай говорит
Столько факторов риска, что хотя бы один, но будет присутствовать. То есть уберечься невозможно. Даже если вести правильный образ жизни, окажется, что на генетическом уровне уже всё предрешено и болезнь наступит неминуемо.
Аля говорит
Подскажите, как предотвратить появление камней в почках в пожилом возрасте у мужчины? Может быть имеются ли какие-либо эффективные проверенные методы, желательно народные.
Зоя говорит
Скажите, как наличие камней в почках может в общем отразиться на здоровье беременной женщины, учитывая что срок беременности у нее на данный момент не маленький? Какое лечение ей поможет избавиться от камней в почках?
Анна говорит
Во время беременности удалять камни из почек врачи не будут. Многие лекарства запрещены для беременных. Нужно наблюдаться у гинеколога, у нефролога или уролога. Выполнять все их предписания.
Катя говорит
Если у ребенка есть подозрение на наличие солей или камней в почках, какое лечение должен назначить врач, а так же как предупредить появление камней в почках у детей и подростков?