Онкологам известно, что некоторые виды вирусных инфекций могут быть факторами риска возникновения злокачественной опухоли. В первую очередь это такое распространенное заболевание, как папилломавирусная инфекция.
Симптомы у женщин обычно связаны с появлением бородавок на разных частях тела и повреждением слизистой оболочки половых органов. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше об этой патологии.
Содержание статьи:
Что это за инфекция?
Папилломавирусная инфекция – это опасное заболевание, часто диагностируемое у мужчин и женщин. Большинство форм такой патологии не вызывает выраженных симптомов, однако у некоторых пациентов врачи обнаруживают бородавки в области половых органов и кожи.
Длительное хроническое течение болезни значительно увеличивает риск возникновения рака шейки матки и влагалища у женщин. Также отдельные виды вирусов могут провоцировать развитие злокачественного новообразования полости рта или горла. Считается, что у людей со здоровой иммунной системой патология проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Благодаря многочисленным исследованиям ученым удалось обнаружить более ста видов папилломавирусов, способных увеличить риск онкогенеза.
Согласно классификации, штаммы условно делят на вирусы с высоким, средним и низким влиянием на состояние здоровье пациента. Так, например, почти все случаи рака шейки матки связаны с вирусами HPV16 и HPV18. HPV6 и HPV11 являются распространенными причинами генитальных бородавок и папилломатоза гортани. Определение типа вируса помогает прогнозировать осложнение болезни, назначить профилактику и лечение.
ВПЧ-инфекция может передаваться различными путями. Это ДНК-вирус, выделяемый у многих людей. Патогенный организм может передаваться при половом и бытовом контакте. Особенно высокий риск обусловлен контактом гениталий.
Больше информации о ВПЧ-инфекции можно узнать из видео:
В редких случаях ВПЧ передается от матери к ребенку во время беременности. Пациенты могут быть заражены даже несколькими типами вирусов. В большей степени подвержены такой патологии люди с нарушением работы иммунитета.
Вакцинация против ВПЧ-инфекции эффективна против самых распространенных типов вируса. Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо использовать вакцину в возрасте от 9 до 13 лет, то есть до предполагаемых половых контактов. Скрининговое обследование шейки матки у женщин помогают выявлять ранние формы онкологии, связанные с вирусной активностью. Зачастую специалистам даже удается обнаружить аномальные клетки, способные постепенно сформировать злокачественную опухоль. При выявлении предрасположенности необходимо пройти профилактику.
Причины возникновения
ВПЧ-инфекция возникает после проникновения вирусных частиц в организм человека. Обычно инвазия происходит при контакте слизистой оболочки с патогенными микроорганизмами. Генитальные формы вирусы передаются при традиционном и анальном половом контакте. Штаммы, поражающие слизистую оболочку верхних дыхательных путей, передаются при оральном сексе.
Беременные женщины с генитальными бородавками подвергают риску заражения своего ребенка, поскольку вирусные частицы могут легко заразить детский организм во время родов. Крупные бородавки даже способны заблокировать родовой канал, что вызовет осложнения на поздних сроках беременности.
Возможные факторы риска:
- Сексуальная активность. Чем больше у женщины было половых партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ-инфекцией.
- Возраст. Бородавки на кожных покровах чаще встречаются у детей, в то время как генитальные папилломы обычно обнаруживают у подростков и взрослых людей.
- Нарушение работы иммунной системы. Как уже было сказано, здоровый иммунитет чаще всего подавляет распространение вирусов в организме на определенном этапе, поэтому у пациентов даже не возникает внешних проявлений болезни. Люди с такими патологиями, как ВИЧ и СПИД, в большей степени подвержены ВПЧ-инфекции. Даже в группу риска входят пациенты, принимающие лекарственные средства, подавляющие функции иммунитета.
- Повреждение кожных покровов. Любые порезы, проколы и даже изъязвления кожи увеличивают риск заражения контактным путем.
- Личный контакт с зараженными людьми. Вирус легко передается бытовым путем в общественных местах.
Пациентам из группы риска рекомендуется регулярно проходить обследования для исключения наличия инфекции.
Симптоматика у женщин
Многих пациенток интересует, как проявляет себя папилломавирусная инфекция. Симптомы у женщин развиваются по мере распространения вируса в организме и поражения слизистых оболочек органов.
Скрытый период болезни может протекать в течение нескольких месяцев или даже лет, поэтому самые ранние признаки выявить достаточно сложно.
Возможные проявления:
- Генитальные бородавки – плоские или выпуклые папилломы, появляющиеся в области влагалища или анального отверстия. Иногда бородавки расположены непосредственно в канале шейки матки, что затрудняет обнаружение болезни без профессионального осмотра. Рост папиллом, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями или зудом.
- Кожные бородавки – редкий вариант протекания инфекции для взрослых женщин. Пациентка может обнаружить папилломы на предплечье, пальцах или задней поверхности локтя. Некоторые бородавки могут легко повреждаться и кровоточить.
- Подошвенные бородавки – твердые зернистые папилломы, появляющиеся на пятках. Такие образования вызывают дискомфорт.
- Плоские папилломы на ногах.
Важно понимать, что вакцинация против ВПЧ-инфекции отлично защищает пациентку от возникновения рака шейки матки. У женщин из группы риска карцинома матки часто возникает в результате инвазия вируса, не провоцирующего рост бородавок, поэтому такие пациенты даже не понимают причины развития страшного заболевания. Поскольку вирус папилломы человека выявляется только по внешним признакам, пациентки не всегда подозревают о том, что они заражены.
Способы диагностики и осложнения
При подозрении на ВПЧ-инфекцию женщине необходимо обратиться к инфекционисту или гинекологу. Во время обследования врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование.
После осмотра половых органов или кожи часто удается обнаружить первые признаки заболевания. Для подтверждения диагноза требуются результаты лабораторных и инструментальных тестов.
Назначаемые диагностические процедуры:
- Исследование пораженной слизистой оболочки с помощью специальных растворов, выявляющих зараженную область. Это может быть раствор уксусной кислоты.
- Биопсия – забор пораженных клеток слизистой оболочки с помощью мазка. Врач отправляет полученный материал в лабораторию для проведения исследования и подтверждения наличия вируса.
- Поиск ДНК вируса в организме – самое надежное исследование. При этом следует учитывать, что после выздоровления в организме пациентки все еще могут присутствовать следы генетической информации микроорганизма.
Возможные осложнения заболевания:
- Карцинома влагалища – злокачественное новообразование наружных женских половых органов.
- Карцинома шейки матки – опухоль, образующаяся из поврежденного эпителия органа.
- Нарушение во время беременности и родов.
- Заражение ребенка.
После полной диагностики специалист назначит необходимое лечение.
Методы лечения
Основной первичной задачей является уничтожение патологического очага для предотвращения дальнейшего распространения вирусов и уменьшения риска развития рака. Пациентке следует учесть, что даже хирургическая операция не гарантирует полного уничтожения патогенных агентов.
Лекарственные назначения:
- Салициловая кислота – средство для местного применения, обладающее противовирусной активностью. Побочным эффектом является возникновения раздражения.
- Имиквимод – препарат для местного применения, улучшающий противовирусную активность иммунной системы.
- Подофилокс – лекарство для уничтожения бородавок.
- Трихлоруксусная кислота – мощное средство для местного удаления пораженных тканей.
Хирургические процедуры включают удаление бородавок с помощью жидкого азота, электрического тока, лазера или обычного скальпеля. Важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения лечения.
Эксперт ДиагнозЛаб говорит
Зачем нужен анализ на папилломавирус (ВПЧ-анализ)?
Тест на вирус папилломы человека (тест на ВПЧ-инфекцию, или анализ на папилломавирус) прежде всего используется при скрининге рака шейки матки (то есть с целью выявления данного рака на ранней стадии), а также с его помощью можно идентифицировать женщин с высоким риском развития рака шейки матки. Анализ позволяет определить, заражены ли клетки шейки матки штаммом папилломавируса высокого онкогенного риска. Если данные штаммы долго присутствуют в клетках шейки матки, то со временем это может привести к развитию рака.
В настоящее время многие национальные ассоциации акушеров-гинекологов рекомендуют следующие варианты рутинного скрининга рака шейки матки для возрастной группы от 30 до 65 лет:
– Совместно Пап-тест (анализ по Папаниколау) и ВПЧ-анализ на штаммы высокого риска каждые 5 лет (предпочтительно),
– или только Пап-тест каждые 3 года (приемлемо).
Тем не менее в ближайшее время ожидаются существенные изменения в рекомендациях. Отдельные медицинские организации уже обновили свои рекомендации по скринингу, где указывается следующее:
– Тест на ВПЧ может быть предложен женщинам в возрасте от 25 до 65 лет без Пап-теста.
– Если первоначальные результаты отрицательные, то женщине рекомендуется повторное обследование не ранее, чем через 3 года.
По мере дальнейшей оценки рисков и преимуществ будет предоставлена дополнительная информация по использованию анализа на папилломавирус высокого онкогенного риска в качестве основного способа скрининга рака шейки матки.
Так как ВПЧ-инфекция относительно часто встречается у женщин моложе 25 лет и, как правило, происходит самоизлечение — делать в этом возрасте анализ на папилломавирус не рекомендуется. Тем не менее если у женщины в возрасте 21-29 при прохождении пап-теста была выявлена плоскоклеточная атипия неопределенной значимости (ASCUS), то анализ на папилломавирус может использоваться в качестве контрольного теста, по результатам которого определяется необходимость проведения кольпоскопии.
Эксперт ДиагнозЛаб говорит
Да, такое бывает, существует связь между щитовидкой и возникновением холодовой аллергии. Хотя в большинстве случаев встречается идиопатическая холодовая аллергия, тем не менее, в редких случаях симптомы холодовой крапивницы могут появляться на фоне аутоиммунных заболеваний, в том числе и при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото).
Связано это с тем, что при аутоиммунном тиреоидите в крови могут появляться криоглобулины (состояние называется криоглобулинемия).
Криоглобулинемия – это состояние, при котором в крови содержится большое количество чувствительных к холоду антител, называемых криоглобулинами – это белки (в основном это иммуноглобулины), при понижении температуры они выпадают в осадок.
Спровоцировать появление холодовой крапивницы могут:
Холодная погода / снег: появление волдырей и/или отека Квинке в результате воздействия холодного воздуха или попадания на кожу снега.
Потоотделение: реакция может возникнуть даже если на улице тепло, когда появляется пот и ветер быстро охлаждает кожу.
Внутривенное вливание холодных растворов или установка внутривенных катетеров: характерно появление высыпаний по ходу установленного внутривенного катетера.
Водные процедуры: купание в холодной воде особенно опасно, так как помимо появления холодовой крапивницы, возможны серьёзные нарушения сердечно-сосудистой системы, появление гипотонии.
Кондиционер: если в жаркий день войти в прохладное помещение, то может возникнуть аллергическая реакция.
Прохладные напитки, охлажденная пища: мороженое или даже чай со льдом могут вызвать опухание языка и отёк окружающих тканей, возможно, появление удушья.
Сиденье на холодных поверхностях.
Ухудшение кровотока: длительное пребывание в сидячем положении, при котором напрягается определенная группа мышц и ухудшается кровоток, приводит к неравномерному охлаждению участков кожи, что сопровождается появлением зуда и крапивницы.