В ряде случаев молодые, сильные и совершенно здоровые родители в течение многих лет не могут обзавестись потомством, хотя прикладывают для этого максимум усилий. Любые медицинские и генетические обследования не выявляют ни малейшего риска для здоровья плода или же факторов в половой системе родителей, которые могли бы повлиять на возможность зачатия.
В таких случаях можно говорить о несовместимости людей по группе крови или резус-фактору, когда организм воспринимает собственные или чужие половые клетки как врага. Иммунитет начинает борьбу и сражается с «противником», лишая пару счастья иметь собственных, родных детей.
Содержание статьи:
Группы крови и резус-фактора
Формулировка «группа крови» возникло относительно недавно, когда у медиков появилась возможность проводить сложные микроскопические анализы тканей и компонентов жидкостей. Раньше считалось, что кровь у всех одинаковая, поэтому некоторые случаи неудачных переливаний на фоне остальных благополучных буквально ставили тогдашних медиков в тупик.
Только понимание того, что кровь людей имеет различия, помогло появлению деления на группы. Это деление основано на наличии персональных свойств красных клеток при помощи антигенов. Для этого проводится выявление особых веществ, являющихся частью компонентов оболочек красных клеток. Имеется несколько систем определения групп крови, но в нашей стране и в большинстве государств мира принято пользоваться системой АВ0.
Выделяется 4 группы крови: 1 (0), 2 (А), 3 (В) и 4 (АВ).
Не все они способны нормально смешиваться и восприниматься иммунитетом без проблем при трансфузии, поэтому появилось понятие «несовместимые группы крови».
Резус-фактор — это специфическое вещество, которое содержится в красных кровяных частицах. У 85% жителей Европы и их потомков, а также у 99% обитателей Азии и Индии имеется этот белок, поэтому они имеют положительный резус. Все остальные люди, не имеющие этого антигена, имеют негативный резус-фактор.
Если у беременной кровь негативная, а у плода — положительная, то возникает состояние, называемое резус-конфликтом. Когда женщина беременна впервые, это не грозит ребенку и женщине слишком серьезными последствиями, так как не успевает сформироваться большое количество антител, вызывающих негативные проявления. Но при второй беременности антител уже много, и это несет огромную угрозу выкидышей, внутриутробной гибели плода и множества других серьезнейших проблем. Именно поэтому для резус-негативных женщин такую значительную важность имеет сохранение первой беременности.
Таблица потенциальной совместимости различных групп крови
Первоначально считалось, что первая группа крови является универсальным донором, а четвертая группа — универсальным реципиентом. Это означает, что кровь первой группы переливали всем остальным, а больному с четвертой группой лили любую кровь.
Но на самом деле существуют противопоказания и для таких действий. Во-первых, нужно обязательно учитывать совпадение резус-факторов, а также использовать специальную таблицу, позволяющую «вычислить» несовместимые группы крови. Сейчас в критической ситуации допускается трансфузия негативной по резусу крови первой (0) группы пациенту с любой группой, но не более полулитра.
Принимающий кровь (рецепиент) | Отдающий кровь (донор) | |||||||
0 (I) Rh – | 0 (I) Rh + | A (II) Rh – | A (II) Rh + | B (III) Rh – | B (III) Rh + | AB (IV) Rh – | AB (IV) Rh + | |
0 (I) Rh – | + | |||||||
0 (I) Rh + | + | + | ||||||
A (II) Rh – | + | + | ||||||
A (II) Rh + | + | + | + | + | ||||
B (III) Rh – | + | + | ||||||
B (III) Rh + | + | + | + | + | ||||
AB (IV) Rh – | + | + | + | + | ||||
AB (IV) Rh + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Современная медицина знает, что на качество переливания крови и совместимость оказывают влияния и другие элементы крови, поэтому сейчас считается идеальным возможность переливания собственной законсервированной крови пациента или отдельных ее элементов, не несущих опасных антигенов, например, плазмы или альбумина (за исключением плазмы первой группы крови).
Несовместимость группы крови при зачатии
Ребенок может унаследовать группу крови матери или отца, но кровь формируется на этапе зачатия, поэтому существует вероятность получения иной группы.
В том случае, если кровь женщины и зародыша совпадают, никаких проблем не происходит. Если у плода кровь отца, и она отличается от материнской, попадая в несовместимые группы крови, события редко развиваются по плохому сценарию.
В большинстве случаев группа крови не сказывается на вынашивании ребенка и его здоровье.
Однако наличие разной несовпадающей группы у родителей может стать причиной невынашивания плода, самопроизвольных абортов и гибели ребенка в утробе матери. Это случается в редких случаях, обычно такое состояние протекает мягко и в основном грозит матери проявлениями токсикоза.
Резус-конфликт: причины и последствия
Намного большее значение, чем несовместимые группы крови, имеет резус-конфликт. Он возникает в том случае, если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный. Однако и это не повод для паники. Если беременность протекает нормально, не случается отслоение плаценты и не проводятся различные проникающие манипуляции типа прокола для пробы околоплодных вод, кровь беременной и будущего младенца не смешивается, следовательно, оснований для активной выработки антител нет и проблемы не появляются. Во время рождения ребенка контакт крови также должен быть кратковременным, поэтому роженицам с резус-конфликтом рекомендуют выполнение кесарева сечения.
Во избежание проявлений несовместимости при следующей беременности женщине непосредственно после рождения малыша вводят иммуноглобулины. Это предотвращает выработку антител и существенно снижает риск развития проблем у ребенка при повторной беременности.
Больше информации о резус-конфликте можно узнать из видео:
Основная опасность резус-конфликта — это развитие гемолитической болезни новорожденных. Заболевание коварно и может проявиться у новорожденного как в первые сутки, так и через несколько недель. Оно угрожает жизни ребенка, поэтому сразу после рождения малыша с таким состоянием его сразу же помещают под специальные синие лампы. Это простое действие способно предотвратить развитие крайне опасного заболевания. Дальше ребенок растет абсолютно здоровым.
Чтобы избежать пагубных последствий, беременная должна строго следовать советам своего гинеколога и обязательно проходить обследования на группу крови. При выявлении конфликта ей необходимо будет беречься, чтобы исключить появление и развитие проблем. Очень важно избегать процессов и вмешательств, при котором возможно проникновение крови беременной в системы плода.
Игорь говорит
Получается, что для себя нужно, на всякий случай, создавать свой банк крови, а как долго ее можно хранить, ведь, не факт, что кровь может понадобиться в ближайшее время? Какое количество крови должно быть в резерве?
Эксперт ДиагнозЛаб говорит
Здравствуйте, Игорь.
В странах бывшего СССР практика ряда западных стран о создании банка крови пока не получила реализации. Ведь на создание полноценного банка крови в масштабах страны нужны немалые затраты. Так чего стоит одно оснащение центров высокотехнологичным оборудованием.
При нынешних условиях, в центрах переливания крови большинство её компонентов редко хранится более года, например свойства плазмы сохраняются год, а эритроцитов – 42 дня.
Для более длительного хранения, 10 лет и более, необходимо оборудование с жидким азотом.
Поэтому, как вариант, можно сдавать кровь в донорских центрах, и, при необходимости, донор сможет получить нужное ему количество крови.
Будьте здоровы!
Ирина говорит
У меня группа крови AB (IV) Rh +. Эта группа единственная совместимая со всеми другими существующими. Это значит, что в случае надобности донора можно и не проверять на группу крови? Это хорошо или плохо?
Эксперт ДиагнозЛаб говорит
Здравствуйте, Ирина.
Действительно, вы – уникальный реципиент. Для вас это, безусловно, хорошо. Но, спешу заметить, что это лишь в теории. Как и то, что любому можно провести гемотрансфузию крови “0 (I) Rh -“.
На практике же совсем иначе. Переливается кровь только одинаковой группы. Так как это максимально минимизирует возможность иммунологического конфликта. Применение такой практики, как Вы упомянули допускается лишь в экстренных ситуациях, когда отсутствует необходимая кровь, а переливания жизненно необходимо.
А в обычных ситуациях всех доноров проверяют на группу крови и резус-фактор. И при надобности со станции переливания просто доставляют нужную кровь.
Будьте здоровы!
Инна говорит
Не знала раньше, что реципиенту с первой положительной группой крови может подойти первая, отрицательная! Мне лишь раз переливали кровь, было это в роддоме. Никаких негативных последствий не было. Перелили мою, первую, положительную.
Светлана говорит
Когда-то читала, что несмотря на группу крови биологические родители ребенка могут без вреда дать ему свою кровь и она подойдет. Интересно было бы узнать насколько это правда и практикуют ли это наши медики?
Эксперт ДиагнозЛаб говорит
Здравствуйте, Светлана.
Ни в коем случае, нельзя переливать несовместимую кровь, и не важно, от биологических она родителей, или нет! Переливание крови, которая не подходит реципиенту вероятнее повлечёт за собой летальный исход.
Процесс подбора донора без того проходит в несколько этапов. Помимо требования к идентичной группе крови, резус-фактору, донорская кровь проходит ряд проб на совместимость, таких как индивидуальная и биологическая. Так как даже в таком случае остается риск попасть на несовместимость.
Будьте здоровы!
Карина говорит
На самом деле нет несовместимых для зачатия групп крови. Ребенок может унаследовать группу и резус матери и тогда конфликта не будет. Еще важно не прерывать первую беременность резус- отрицательным женщинам, так как в последующие беременности уровень антител возрастает. Нужно просто следить за своим здоровьем, наблюдаться у гинеколога и вовремя сдавать назначенные анализы.