Ультразвуковое исследование сердца занимает лидирующие позиции в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. УЗИ сердца позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, оценить сократимость стенок сердца без проведения травмирующих инвазивных вмешательств.
Содержание статьи:
Для чего делают УЗИ сердца?
Относительно новый и безопасный метод позволяет выявить ранние признаки изменений со стороны сердца и оценить эффективность проводимого лечения. Благодаря УЗИ можно контролировать послеоперационные осложнения без применения рентгенологического исследования.
УЗИ сердца осуществляется с помощью специального датчика, который плотно прижимают к грудной клетке человека и процедура называется трансторакальной эхокардиографией (ЭхоКГ). С помощью метода получают изображение сердца в разных плоскостях, благодаря чему оценивают строение сердца, его функции и ставят предварительный диагноз.
При исследовании оценивают взаиморасположение и размеры анатомических структур сердца.
Врач устанавливает датчик на необходимую зону исследования и, медленно поворачивая его, проводит процедуру.
Что можно оценить с помощью УЗИ:
- Клапаны сердца: изучают количество створок, наличие пролапса (прогиба) и регургитации (обратный ток крови), структуру и толщину, однородность, наличие дополнительной хорды. Тщательное изучение каждого клапана позволяет выявить стеноз или порок развития и провести необходимое хирургическое вмешательство.
- Камеры сердца: толщина стенок, форма и размер полости, сократимость миокарда.
- Крупные сосуды сердца: аорта, легочная артерия и верхняя полая вена. Врач оценивает толщину, сужение просвета, выброс крови, наличие атеросклеротических бляшек.
При каких заболеваниях нужно делать УЗИ сердца?
Обследование сердца с помощью ультразвука является важной составляющей диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. УЗИ назначают как в диагностических, так и в профилактических целях. Его можно делать много раз, так как обследование является абсолютно безопасным. В этом и преимущества метода, так как некоторые заболевания можно контролировать в процессе их развития и смотреть и корректировать результаты лечения.
ИБС
В диагностике ишемической болезни сердца ЭхоКГ играет важную роль. С его помощью исследуют сократительную способность миокарда левого желудочка, выявляют наличие ишемии.
Ишемия сердечной мышцы возникает при недостатке кислорода, поступающего в сердце. Возникает в подавляющем большинстве случаев при уменьшении кровотока при сужении или спазме коронарной артерии. Сужение сосуда чаще обусловлено атеросклеротическим процессом и наслоением атеросклеротических бляшек в просвете артерии. Помимо атеросклероза причиной сужения могут выступать врожденные аномалии развития, заболевания с нарушением обмена веществ, болезнь крови, наркомания и тромбоэмболия легочной артерии.
На ЭхоКГ при ишемии миокарда можно увидеть нарушение локальной сократимости в стенке левого желудочка. Варианты нарушения сокращения:
- Дискинезия – изменение физиологического направления движения стенки в сравнении с другими структурами желудочка.
- Гипокинезия – уменьшение амплитуды движения стенки во время систолического сокращения.
- Акинезия – полное отсутствие движения стенки.
При УЗИ сердца отмечают толщину миокарда в систолическую фазу, скорость утолщения и локальную сократимость.
Если первичное исследование сердца оказалось недостаточно информативным, проводят тест с нитроглицерином. Он проводится в два этапа:
- Контрольное УЗИ.
- Прием нитроглицерина и повторное проведение УЗИ сердца.
Положительным считается результат, когда сократимость и кровоснабжение в миокарде значительно улучшается. Также регистрируют общую сократительную способность сердца, расслабление и кровенаполнение камер во время диастолы, пристеночные тромбы.
Для более точной картины УЗИ осуществляют в покое и после нагрузочных проб.
УЗИ сердца в обязательном порядке проводят при наличии симптомов поражения сердца. Показания для проведения исследования при ИБС:
- Боли неясного происхождения в области груди, по признакам похожие на острую ишемию миокарда.
- Наличие на ЭКГ признаков ишемии.
- Нестабильная стенокардия и слабоположительный ответ на проводимое лечение.
Проведение ЭхоКГ сердца наиболее показательно в момент болевого приступа и через 5-10 минут после него. Благодаря исследованию можно отсеять больных с ИБС от людей с другими заболеваниями сердца (аневризма, порок сердца, перикардит).
Инфаркт миокарда
Благодаря УЗИ сердца при инфаркте миокарда выявляют закупорку коронарной артерии и снижение общего и локального кровотока в сердце. При проведении исследования находят зону инфаркта и степень его распространения.
Наиболее четко оно позволяет локализовать зону инфаркта в области нижней стенки левого желудочка и инфаркте правого. Если же у человека случился микроинфаркт, то УЗИ будет недостаточно информативно и можно легко пропустить болезнь. При проведении процедуры отмечают количество поврежденных областей и исследуют диастолическую и систолическую функции сердца.
УЗИ сердца неоценимо для выявления осложнений инфаркта миокарда:
- Острые – тампонада сердца, разрыв тканей сердца (миокарда, перегородки, хорды папиллярных мышц.
- Поздние – митральная недостаточность, аневризма желудочков, воспаление перикарда, тромбоэмболия и снижение сократительной способности левого желудочка.
УЗИ при определении показаний к операции на сердце
УЗИ сердца отличный метод оценки показаний и степени риска при проведении кардиологических операций. При назначении человеку любого оперативного вмешательства на сердце проводят ультразвуковое исследование.
Оно позволяет оценить объем вмешательства, выявить участки ишемии и патологических процессов. После проведения операции ЭхоКГ позволяет проследить за гемодинамикой сердца и процессами восстановления функции сердца. При операциях на клапанах, шунтировании – УЗИ выявляет процессы воспаления, заживления, движение и работоспособность клапанов.
Гипертоническая болезнь
Артериальная гипертензия одно из самых распространенных заболеваний среди сердечно-сосудистой патологии. Гипертония является прямым показанием для эхокардиографического исследования.
УЗИ сердца здесь проводят, чтобы исследовать изменение анатомической и физиологической структуры и работы сердца. ЭхоКГ проводится для диагностики артериальной гипертензии.
При исследовании выявляют:
- гипертрофию левого желудочка
- слабость его наполнения
- уменьшение размеров камеры
- наличие регургитации
Если у больного на фоне гипертрофии миокарда выявляют перенесенный инфаркт, то выставляют 3 степень артериальной гипертензии (АГ).
Диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка необходима для профилактики и адекватного лечения пациентов с гипертонией. При начальной АГ наличие гипертрофии крайне важно, поскольку от него зависит стартовая терапия гипертензии.
Подробнее об УЗИ сердца можно узнать из видео:
Болезни аорты
УЗИ сердца позволяет оценить состояние аорты, толщину ее стенки и диаметр. Атеросклероз – главная причина патологии аорты. При этом на УЗИ будет изменение и неровность сосудистой стенки, утолщение и уплотнение контура.
На основании данных определяют степень повреждения сосуда: легкая, средняя и тяжелая. При атеросклерозе на стенке постоянно откладываются бляшки, постепенно они полностью обтурируют просвет и кровоснабжение миокарда снижается.
Частым осложнением аторосклеротического поражения является аневризма аорты.
При этом происходит выпячивание стенки или локальное расширение части аорты. Осложнение крайне опасно для жизни поскольку чревато разрывом и летальным исходом. Ультразвуковое исследование позволяет выявить множество патологий сердца быстро и безболезненно для больного. Единственный минус процедуры – результат напрямую зависит от квалификации врача.
Маша говорит
У меня при прослушивании обнаружили какие-то шумы, поэтому назначили дополнительную диагностику, среди нее было и УЗИ. Думаю оно довольно подробно может рассказать про проблему.
Анна говорит
И мне делали УЗИ сердца. Плохо себя чувствовала, оказалось, что повышенно давление и дополнительно кардиолог назначила это обследование. Но в целом с сердцем нарушений не было выявлено. Гипертонию лечу конечно же.
Виктория К. говорит
УЗИ сердца показало начальную легочную гипертензию. Кроме редкого кашля ничто беспокойства не вызывало. Может ли быть результат ошибочным? Могло повлиять сильное волнение перед процедурой?
Елена говорит
Ну вряд ли волнение может стать причиной легочной гипертензии. Я тоже часто волнуюсь когда прохожу ЭКГ, УЗИ. Кроме учащенного сердцебиения ничего серьезного больше нет. Вам нужно проконсультироваться с врачом.
Vasia говорит
Ну? и с кем Вы тут разговариваете, дамы? Кто-то ответил кому-то?