Чем отличается анализ ИФА на хламидии от ПЦР? И почему ПЦР у меня не показывает инфекции, а ИФА с завидным постоянством? Гинекологи почему-то доверяют ПЦР и не назначают мне лечение. Правильно ли это?
- Евгения спросил 5 лет ago
В первом случае выявляются антитела (IgG, IgA, IgM) к возбудителю инфекции, а во втором фрагменты ДНК хламидий в клеточном материале (соскоб из стенок влагалища и шейки матки, кровь, моча. При ИФА чувствительность и специфичность менее 60%, в свою очередь, при ПЦР почти 100%. Если ПЦР положительна, то не требуется подтверждение наличия хламидиоза другими методами исследования.
Низкая специфичность ИФА объясняется тем, что антитела к возбудителю могут выявляться и у незараженных людей. Помимо этого, присутствие их может обуславливаться ранее перенесенный инфекцией («серологический рубец»). А также возможны перекрестные реакции. То есть типы хламидий, вызывающие воспалительные заболевания дыхательной системы, «симулируют» присутствие Chlamydia trachomatis, являющийся причиной урогенитального хламидиоза.
Причиной ложноположительной ИФА может быть и так называемый синдром поликлональной активации, при котором появляются в крови антитела к нескольким возбудителем, в том числе и к хламидиям, даже если отсутствует заражение.
В многих странах отказались от использования ИФА при диагностике хламидиоза, а ПЦР считается предпочтительным при выявлении данной инфекции.
Гинекологи почему-то доверяют ПЦР и не назначают мне лечение. Правильно ли это?
ИФА у вас с завидным постоянством может показывать положительный результат по вышеперечисленным причинам, и поэтому ваш гинеколог ориентируется на результаты ПЦР, что не дает ему повода назначать лечение. И это правильно!
- Александр Клименко ответил 5 лет ago