Узнала, что рак шейки матки чаще бывает в возрасте 35-55 лет. Вызывается папилломавирусом, нужно ли сдавать этот анализ всем женщинам данной возрастной категории? Их мужьям, нужно ли сдавать?
- Вероника спросил 5 лет ago
Здравствуйте, Вероника!
Вирус папилломы человека (ВПЧ) или папилломавирус — под этим понятием объединяется группа из более чем 100 родственных вирусов. Некоторые из них ассоциируются с высоким риском возникновения некоторых раков. Анализ на папилломавирус предусматривает обнаружение генетического материала (ДНК) вируса.
Пути передачи ВПЧ-инфекции в большинстве случаев это оральный, анальный или генитальный секс. Как правило, ВПЧ-инфекции кратковременны и протекают относительно доброкачественно, в большинстве случаев происходит самоизлечение. Штаммы папилломавируса низкого риска ответственны за появление генитальных бородавок, которые обычно диагностируются во время визуального осмотра и, следовательно, не требуют тестирования. Поэтому врачи обычно не рекомендуют проводить тесты на папилломавирус при диагностике генитальных папиллом.
Выделяют как минимум 13 штаммов папилломавируса (например, ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-31, ВПЧ-33 и ВПЧ-45), входящих в группу высокого риска. Они обычно не являются причиной появления бородавок, но длительная персистенция (постоянное присутствие в организме) инфекции может стать причиной появления рака шейки матки. А также с данными штаммами ассоциируется и другие менее распространенные виды рака, такие как рак влагалища, рта, горла (включая язык и миндалины), пениса и ректального канала.
Считается что, ВПЧ 16 и 18 высокого риска «виновны» за 70% случаев всех раков шейки матки. Кроме того, некоторые исследования также показали, что персистирующая ВПЧ-инфекция, вызванная штаммами высокого риска, тесно связана с раком полости рта и горла (рак ротоглотки). Рак анального канала также ассоциируется с типами ВПЧ 16 и 18.
Забор материала для проведения анализа на папилломавирус производится из шейки матки во время гинекологического обследования с помощью тампона или маленькой щетки. Затем полученный клеточный материал помещают в контейнер, содержащий специальный жидкий консервант, его можно использовать как для анализа по Папаниколау (цитологическое исследование шейки матки), так и для ВПЧ-теста.
На сегодняшний день многие организации здравоохранения рекомендуют женщинам каждые 5 лет в возрасте от 30 до 65 лет проходить тестирование на ВПЧ совместе с анализом по Папаниколау в рамках рутинного скрининга рака шейки матки. Другой вариант скрининга для женщин в возрасте от 25 до 65 лет — каждые 3 года проводить только ВПЧ-тестирование без анализа по Папаниколау.
Более частый скрининг рекомендуется женщинам с такими факторами риска, как воздействие диэтилстилбестрола в утробе матери, наличие в анамнезе диагноза предракового поражения шейки матки или рака шейки матки, ВИЧ-инфекции или ослабленной иммунной системы.
Анализ на папилломавирус может быть выполнен в случае выявления аномальной цитологии при прохождении теста по Папаниколау.
Мужчинам не рекомендуется анализа на папилломавирус. Это можно объяснить двумя причинами. Во-первых, не определён «мужской рак» по аналогии с раком шейки матки, который бы нуждался в скрининге и, во-вторых, на данный момент отсутствует этиотропное лечение папилломавирусной инфекции.
- Александр Клименко ответил 5 лет ago