Чтобы узнать есть ли железодефицитная анемия или нет, какой анализ нужно сдать? Только общий анализ крови, в котором есть показатель гемоглобина или есть еще другие показатели?
- Ульяна спросил 5 лет ago
От себя скромно добавлю, что если дойдет до гематолога и будет подозрение на что-то более серьезное на фоне железодефицитной анемии, то могут назначить стернальную пункцию, которая даст больше информации и соответственно подтвердит или исключит грозный диагноз.
- Евгения ответил 5 лет ago
Здравствуйте, Ульяна!
Диагностика железодефицитной анемии начинается с оценки результатов клинического анализа крови.
Результаты могут показать:
— Гемоглобин (Hb) — может быть нормальным в начале заболевания, но будет уменьшаться по мере прогрессирования анемии.
— Эритроцитарные индексы — в начале заболевания, как правило, присутствуют эритроциты нормального размера, цветной показатель в норме (нормоцитарная, нормохромная анемия), но по мере прогрессирования анемии уменьшается размер эритроцитов (микроцитарная анемия) и становятся более бледными (гипохромными).
— Средний размер эритроцитов (MCV) — может быть ниже нормы.
— Среднее содержание Hb в отдельном эритроците (MCH) — может быть уменьшено.
— Увеличение относительной ширины распределения эритроцитов по объёму (показатель гетерогенности эритроцитов (RDW)).
Клинический анализ крови при железодефицитная анемии может показать уменьшение размеров эритроцитов, они более бледные, чем обычно. А также при этой анемии эритроциты сильно разнятся по размеру (анизоцитоз) и по форме (поикилоцитоз).
Если ваш врач подозревает, что у вас железодефицитная анемия, то он может назначить несколько тестов для подтверждения дефицита железа. Они могут включать:
— Сывороточное железо — уровень железа в крови; показатель обычно снижается, он в большей степени отражает дефицит потребления железа, который возник совсем недавно, а не истинные запасы железа в организме.
— Ферритин — сложный белковый комплекс (железопротеид), выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Его уровни, как правило, ниже нормы. Он считается наиболее специфичным для выявления железодефицитной анемии, при условии, если отсутствует инфекционное заболевание или аутоиммунная патология.
— Трансферрин и общая железосвязывающая способность сыворотки (TIBC) — измерение белка, переносящего железо в крови, уровень выше нормы.
Как правило, железодефицитная анемия возникает в результате хронической кровопотери. Для выявления ее причины необходимы дополнительное обследование. Например, если врач заподозрил, что у больного имеется хроническое желудочно-кишечное кровотечение, то обычно назначается:
— Анализ кала на скрытую кровь.
— Фекальный иммунохимический тест (FIT).
Анализы на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) позволяют выявить бактерию, которая может стать причиной возникновения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Для язвенной болезни характерна хроническая кровопотеря из желудочно-кишечного тракта.
Если какой-либо из этих тестов положительный, то существует большая вероятность присутствия хронического желудочно-кишечного кровотечения. Для выявления источника потери крови назначается эндоскопическое исследование — фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия.
- Александр Клименко ответил 5 лет ago