СОЭ (или скорость оседания эритроцитов) – это один из показателей в общем анализе крови. Он входит в перечень обязательных показателей при любом анализе крови и является неспецифическим показателем, то есть трактовать его отдельно, без учета всего анализа крови трудно, поскольку СОЭ может повышаться как по физиологическим причинам, так и при серьезных хронических или воспалительных заболеваниях.
Содержание статьи:
СОЭ – значение и описание показателя
Кровь состоит из жидкой ее части (плазмы) и форменных элементов, клеток, частиц (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Эритроциты являются довольно крупными, поэтому скорость оседания измеряется именно по ним.
Эритроциты, как известно, являются красными кровяными тельцами, они переносят кислород к органам и тканям. Они плотнее плазмы, поэтому под действием гравитации оседают на дно пробирки (при проведении анализа крови). Скорость оседания эритроцитов зависит от скорости их склеивания. В крови эритроциты отталкиваются друг от друга благодаря отрицательному заряду на их поверхности. При наличии воспаления в плазме активизируются иммуноглобулины и прочие белки, их количество повышается, они воздействуют на эритроциты, увеличивая скорость их склеивания и оседания.
Анализ проводится на несворачивающейся крови, то есть в образец сначала добавляют вещество, которое предотвращает сворачивание. Норма СОЭ довольно сильно колеблется и может отличаться в зависимости от пола или индивидуальных особенностей организма.
Так, например, СОЭ 25 у женщин может быть как показателем воспалительного заболевания, так и совершенно нормальным показателем при беременности.
Существует 2 метода определения СОЭ – по Панченкову (в капилляре) и по Вестергрену (в пробирке). Чаще применяется второй метод, так как он признан более чувствительным и точным. Оба метода схожи тем, что по истечении определенного времени эритроциты склеиваются в виде столбиков и под силой тяжести оседают на дно пробирки. Методы отличаются характеристиками пробирки.
Полезное видео – СОЭ: норма и причины повышения.
Методы Панченкова и Вестергрена дают схожие результаты при низкой скорости оседания эритроцитов. Однако, чем выше скорость, тем больше будут разниться значения. Второй метод признан более точным, но говорить о достоверности трудно, так как СОЭ является условным показателем. Несмотря на распространенность этого метода, СОЭ не является достоверным показателем воспалительного процесса в организме. СОЭ может быть постоянно повышена при том, что человек полностью здоров.
Назначение на анализ
Анализ крови, содержащий СОЭ назначается при любом заболевании, подозрении на заболевание, для уточнения диагноза, для проверки эффективности лечения и просто в целях плановой проверки.
Анализ назначается терапевтом, гематологом, онкологом в случае необходимости. Анализ по назначению врача проводится бесплатно в лаборатории поликлиники, к которой прикреплен пациент. Также пациент может сдать анализ крови в любой платной лаборатории на свой выбор.
Анализ крови на СОЭ, назначается в следующих случаях:
- При подозрении на ревматическое заболевание. Ревматические болезни (волчанка, подагра, ревматоидный артрит) затрагивают соединительную ткань, суставы. Они проявляются в деформации суставов, лихорадке, боли при движениях, скованности. При подобных заболеваниях обязательно назначается анализ крови, СОЭ при этом будет повышена.
- При инфаркте миокарда. При инфаркте миокарда нарушается кровообращение в одной или нескольких артериях сердца. Несмотря на убеждения, что инфаркт происходит резко, его можно предотвратить, так как симптомы начинают проявляться заранее, иногда за месяц до самого приступа. Во время приступа больной испытывает сильную боль за грудиной, панику, боль распространяется за плечо, шею. При появлении болей, даже несильных, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
- При беременности для проверки состояния матери и ребенка. Во время беременности женщина часто сдает кровь. Проверяются и тщательно оцениваются все показатели крови. Однако СОЭ во время беременности может быть повышена, и это считается нормой из-за перестройки организма.
- При наличии опухоли для проверки ее роста. Анализ крови поможет не только проверить эффективность лечения, но и диагностировать или заподозрить наличие опухоли на ранней стадии. Повышенный уровень СОЭ и прочих показателей указывают лишь на воспалительный процесс, который может быть чем угодно – от ОРВИ до рака. Однако это является толчком для дальнейшего обследования.
- При подозрении на бактериальную инфекцию. При бактериальной инфекции СОЭ будет повышена, однако это может быть и признаком вирусной инфекции. Поэтому перед началом лечения проводят дополнительные тесты.
Подготовка и процедура
Для обследования, как правило, берут венозную кровь. При анализе определяется не только СОЭ, но и весь перечень показателей, а результат врач будет смотреть в целом. СОЭ оценивается не в отдельности, а в совокупности с другими маркерами воспаления.
По этой причине желательно подготовиться к анализу, чтобы получить достоверные результаты:
- Кровь нужно сдавать натощак. Если будет определяться уровень глюкозы в крови и важно получить точную цифру, перед анализом не рекомендуют не только есть и пить, но и чистить зубы. За 2-3 часа до процедуры можно попить воды без газа.
- Как минимум за сутки до сдачи анализа не рекомендуется принимать алкоголь. Курение также лучше ограничить или хотя бы воздержаться от него утром в день сдачи крови. Курение и алкоголь могут повлиять на все показатели.
- Накануне сдачи анализа нужно отказаться от приема любых медикаментов. Гормональные контрацептивы, поливитаминные комплексы вызывают повышение СОЭ в крови. Если отказаться от препарата невозможно, необходимо сообщить врачу обо всех принятых медикаментах.
- Прийти в лабораторию лучше заранее, чтобы посидеть в коридоре и отдышаться. В день сдачи крови и накануне ее лучше избегать физического и нервного перенапряжения.
- СОЭ чувствительна к фазам цикла у женщин. Перед сдачей анализа желательно уточнить у врача, когда именно лучше всего сдать кровь.
- Накануне анализа нужно воздержаться от жирной и острой пищи, фаст-фуда, газированных напитков. Это важно не только для показателей печени и поджелудочной железы. Пища может оказывает влияние на многие показатели и даже вызывать гормональные сдвиги.
Некоторые процедуры, особенно инвазивные, могут влиять на показатели крови. О любых процедурах нужно сообщить врачу перед процедурой сдачи крови. Возможно, он посоветует отложить сдачу анализов.
Сама процедура проходит достаточно быстро и, как правило, безболезненно.
Медсестра в лаборатории возьмет кровь из вены и сообщит, когда прийти за результатом. Если во время забора крови стало плохо, закружилась голова, обязательно следует сообщить об этом медсестре.
СОЭ 25 у женщин: причины повышения показателя
Расшифровкой результатов должен заниматься врач. Даже знание нормы не всегда поможет определить заболевание. Врач осмотрит весь результат, оценит все показатели и назначит дальнейшее обследование.
В норме СОЭ у взрослого человека составляет 2-15 мм/ч у женщин и 1-10 мм/ч у мужчин. СОЭ 25 у женщин считается повышенным показателем, однако во время беременности норма повышается до 45 мм/ч.
Повышение СОЭ наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
- Инфаркт миокарда. Инфаркт также сопровождается воспалительным процессом, а значит повышением СОЭ. СОЭ может повышаться и при постинфарктном состоянии, а также прочих заболеваниях сосудов, артерий, тромбозов, которые в результате могут привести к инфаркту миокарда.
- Воспалительные заболевания и инфекции. СОЭ повышается при любом воспалительном процессе в организме. Определить его локализацию по анализу крови будет затруднительно. Важно учитывать симптомы. Например, при боли в горле и повышенной температуре повышенная СОЭ может указывать на ангину. При частом мочеиспускании, крови в моче, болях в пояснице можно заподозрить пиелонефрит или другие воспалительных заболевания почек и мочевого пузыря.
- Опухоли. СОЭ крайне редко использую при диагностике рака, так как она может повышаться по самым разнообразным причинам или даже без причины. Но было замечено, что раковые больные всегда имеют повышенный уровень СОЭ. Отсутствие явных симптомов и прочих признаков воспаления, но уровень СОЭ выше 70 мм/ч являются возможными показателями опухоли.
О причинах снижения СОЭ говорят редко, так как нижняя граница стремится к нулю и пониженный показатель не имеет клинического значения. О снижении СОЭ можно говорить, если в норме этот показатель у здорового человека обычно повышен, но вдруг резко снизился. Причинами такого понижения могут стать обезвоживание, беременность, сердечная или дыхательная недостаточность, серьезные заболевания печени. СОЭ часто понижена у заядлых курильщиков.
Лечение и методы нормализации СОЭ
Как правило, о нормализации СОЭ говорят, когда этот показатель повышен. Уровень СОЭ нормализуется при устранении причин его повышения, а именно при устранении воспалительного процесса в организме. Повышенный показатель СОЭ не является самостоятельным заболеванием, это всегда следствие патологического процесса в организме. Но в некоторых случаях уровень СОЭ может быть повышен у совершенно здорового человека. Поэтому лечение не назначается при отсутствии других показателей воспаления и отсутствии опухолей в организме.
Если уровень СОЭ повышен при беременности, но других признаков воспаления нет, для нормализации этого показателя женщине рекомендуют пропить препараты железа (особенно, если понижен уровень гемоглобина в крови), а также придерживаться специальной диеты с продуктами, богатыми железом. Существуют также народные средства, снижающие уровень СОЭ, но не стоит снижать СОЭ без выяснения причин его повышения. Например, считается, что снизить СОЭ помогает свекла. Свеклу отваривают, остужают, а затем отжимают сок и пьют по 3 раза в день.
Если причиной повышения СОЭ является инфекция, в первую очередь медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя инфекции.
При бактериальной инфекции прописывают курс антибиотиков (прерывать курс нельзя для полноценного лечения), при вирусной инфекции – противовирусные препараты.
В некоторых случаях СОЭ повышена и после устранения инфекции. Снизить скорость оседания эритроцитов помогут препараты, поддерживающие иммунитет и очищающие кровь. С этой целью могут использоваться и средства народной медицины, такие как отвары трав ромашки, липы, листьев малины, малиновые компоты и чаи, мед, лимон. Для укрепления иммунитета и очищения крови можно использовать такое народное средство: лимон вместе с кожурой, тертый свежий корень имбиря и мед. Полученное средство можно добавлять в чай или воду, пить по утрам натощак.
Алиса говорит
У меня при простуде или гормональных скачках СОЭ повышается до 20-25, при этом чувствую себя разбитой. Тоже заметила, что СОЭ и уровень гемоглобина взаимозависимы: как только гемоглобин снижается – СОЭ повышается, начинаешь принимать железо – СОЭ понижается. Возьму на заметку свеклу.
Светлана говорит
Добрый день! Мне 45 лет и СОЭ у меня всю взрослую жизнь повышена до 25-28,при этом гемоглобин в норме! Самочувствие отличное! Здоровье в пределах нормы. Что это может быть?