Анализ на АФП: значение и норма при беременности

Весь период беременности женщина должна контролировать состояние здоровья, чтобы уберечь будущего ребенка от патологий. Анализ крови на концентрацию АФП является одним из маркеров биохимического скрининга во втором триместре.

Когда необходимо проводить анализ АФП

Анализ на АФП

Анализ на АФП

АФП – альфа-фетопротеиновый белок, производимый яичниками (желтым телом) после оплодотворения яйцеклетки, а на ранних сроках (с 5 недели) – желудочным трактом и печенью зародыша, обеспечивая ему нормальное кровообращение и обмен веществ.

В организм женщины попадает через околоплодные воды и плаценту. Концентрация АФП-белка в крови будущей мамы увеличивается по мере роста плода.

Незначительное количество альфа-фетопротеина определяется после 5 недели от зачатия, а максимальное значение фиксируется на 32– 34 недели. Уровень снижается к концу последнего триместра, перед родами.

Весь период беременности АФП ослабляет иммунную систему беременной, чтобы плод развивался, и не был отторгнут.

В период 15 – 21 недели беременные проходят «тройной тест» (биохимический скрининг) для того, чтобы исключить врожденные патологии будущего ребенка: дефекты нервной трубки, внутренних органов и хромосомные отклонения. В его состав входят анализы на альфа-фетопротеин (АФП), эстриол свободный и гормон-белок (ХГЧ).

При отклонении от нормативных показателей, врач-гинеколог направляет на дополнительное обследование (пересдача анализа, УЗИ, консультация генетика). В обязательном порядке скрининг проходят женщины в положении после 35 лет и те, у кого есть наследственные генетические заболевания. Употребление наркотических средств во время беременности является показателем для прохождения обследования.

Анализ АФП применяется в диагностике следующих болезней у мужчин и не беременных женщин:

  • Онкология в половой системе (яичники, яички)
  • Рак молочной железы, легких, ЖКТ
  • Метастазы в печени
  • Хориноэпителиомы
  • Цирроз печени

Расшифровать результат анализа может только врач. Отклонение от нормы в исследовании альфа-фетопротеина не устанавливает точный диагноз, а только определяет группу риска.

Нормы анализа на АФП и причины отклонения при беременности

Нормы анализа на АФП В каждой медицинской лаборатории существуют свои методы и реактивы, чтобы узнать уровень альфа-фетопротеина в венозной крови. Границы значений могут варьироваться в зависимости от срока беременности и скорости проникновения белка через плаценту в организм беременной.

Чаще всего показатели АФП указывают в МоМ (стандартные значения для всех лабораторий). Нормальный показатель в любой период беременности от 0,5 до 2 МоМ.

В случае когда лаборанты используют другие мерки, уровень будет меняться в зависимости от срока:

  • 5-11 недель – до 15 Ед/мл
  • 13-15 недель – 15-62 (Ед/мл)
  • 15-19 недель – 15-95 (Ед/мл)
  • 20-25 недель – 28-125 (Ед/мл)
  • 25-27 недель – 50-140 (Ед/мл)
  • 28-31 недель – 68-150 (Ед/мл)
  • 32-34 недель – 100-251 (Ед/мл)

У здоровых мужчин (или не беременных женщин) показатель не должен превышать 10 Ед/мл.

Второй биохимический скрининг будущим мамам лучше проходить между 16 и 18 акушерскими неделями развития плода. Соответственно, результат анализа АФП должен находиться в пределах 15 – 95 (Ед/мл) или 0,5 – 2 МоМ. Кроме этого показателя учитывается уровень ХГЧ и эстриола. Отклонения результата происходят в большую и меньшую сторону.

Видео о том, какие анализы необходимо сдавать женщинам во время беременности.

Завышенная концентрация альфа-фетопротеина может быть вызвана:

  • Пупочной грыжей у плода.
  • Гидроцефалией.
  • Аномальным развитием нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия).
  • Почечной, печеночной недостаточностью плода.
  • Хромосомными отклонениями.
  • Не сращением брюшной стенки.
  • Многоплодием.
  • Большим весом плода.
  • Ошибочно установленным сроком беременности.

Низкий уровень АФП может быть обусловлен:

  • Угрозой самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).
  • Хромосомными аномалиями (синдромы Дауна, Эдвардса или Потау – если есть отклонения от норм значений ХГЧ и эстриола).
  • Задержкой в развитии.
  • Замершей беременностью.
  • Пузырным заносом (тяжелая патология плаценты, которая приводит не только к гибели зародыша, но и серьезным осложнениям у беременной женщины).
  • Ошибкой в определении срока беременности.
  • Отсутствие беременности.
  • Сахарный диабет у будущей матери.

Не соответствующие нормам результаты анализа на альфа-фетопротеин или других маркеров еще не ставят окончательный диагноз. В первую очередь необходимо пересдать кровь в той же лаборатории (чтобы проследить динамику изменений) и пройти УЗИ.

В отдельных случаях при высоких рисках патологии, могут назначить исследование околоплодной жидкости – амниоцентез.

Это позволяет определить точное количество АФП, выделяемое плодом, исключить или подтвердить проблемы с развитием будущего ребенка. Чаще всего, даже при отклонении от нормативных значений маркеров, рождаются абсолютно здоровые малыши.

Подготовка к анализу на АФП

Подготовка к анализу Анализ назначает врач-гинеколог, чтобы исключить патологии плода на разных сроках беременности. Наиболее подходящий период с 16 по 18 неделю. Для исследования берется венозная кровь (10мл) в государственных или частных лабораториях.

Обследование зачастую проводится с утра натощак. В отдельных ситуациях могут сделать исключение, но последнее употребление пищи должно быть не менее чем за 4 – 5 часов до забора крови.

Лечение определенными медикаментозными препаратами влияет на состав крови.

Если терапию нельзя прерывать, то необходимо предупредить врача об этом факте. За несколько дней до анализа следует удерживаться от жареного, сладкого. Физические нагрузки могут повлиять на показатели количества АФП-белка.

Важным показателем здоровья и нормального внутриутробного роста малыша является анализ на альфа-фетопротеин. Важно проходить назначенное обследование в установленные врачом-гинекологом сроки, чтобы удостовериться в правильном развитии беременности.

Комментарии

  1. АннаАнна говорит

    Я во время беременности сдавала очень много нужных и ненужных анализов , доходило до абсурда, заставляли на группу крови по несколько раз кровь сдавать. Странно, что мне не назначили именно этот анализ, он обязателен?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *